ציפורן חודרנית אצל חולי סוכרת: למה לא מחכים ומה עושים

מאת ד״ר אנדי קרף, D.P.M, פודיאטור מנתח · עודכן: 20/10/2026

ציפורן חודרנית אצל חולי סוכרת היא לא עניין של סבלנות. ציפורן חודרנית עלולה להזדהם אצל כל אדם, אבל סוכרת מגדילה את הסיכון שפצע קטן יחלים לאט ויתפתח לזיהום עמוק יותר. לכן הכלל פשוט: לא מטפלים לבד ולא מחכים. ההסבר הכללי על המצב נמצא בעמוד ציפורן חודרנית, וכאן מפורט מה שונה כשיש סוכרת.

המידע אינו תחליף לבדיקה רפואית.

למה סוכרת משנה את התמונה?

סוכרת שנמשכת שנים עלולה לפגוע בעצבים בכפות הרגליים. כשהתחושה יורדת, הכאב שבדרך כלל מזהיר שמשהו לא בסדר נחלש או נעלם. ציפורן חודרנית יכולה להתקדם לזיהום בלי שהאדם שם לב.

אצל חלק מחולי הסוכרת גם זרימת הדם לרגליים ירודה. כשפחות דם מגיע לבוהן, פצע קטן מחלים לאט יותר והגוף מתקשה להתמודד עם זיהום. השילוב הזה הוא הסיבה שרופאים מתייחסים ברצינות לכל פצע בכף הרגל של חולה סוכרת. הרחבה בעמוד כף רגל סוכרתית.

רמות סוכר גבוהות לאורך זמן מקשות גם הן על הגוף להילחם בחיידקים ולסגור פצעים. לכן איזון טוב של הסוכר עוזר גם לרגליים, ולא רק לבדיקות הדם.

למה לא מטפלים בבית?

העצות הרגילות לציפורן חודרנית, כמו השריה, הרמת הקצה או גזירה של הפינה, לא מתאימות כאן. כשהתחושה ירודה, קל לחתוך את העור בלי להרגיש. מים חמים מדי עלולים לגרום לכוויה שלא מרגישים, והשריה ממושכת מרככת את העור ומקלה על חיידקים לחדור.

אין להשתמש בכף רגל סוכרתית בתכשירים או במדבקות בלי מרשם להסרת יבלות ועור קשה, כי הם עלולים לפגוע בעור. הדבר הנכון לעשות בבית הוא לשמור על האזור נקי ויבש, לנעול נעל רחבה ולקבוע בדיקה.

בדיקה יומית של כפות הרגליים

הדרך הטובה ביותר לתפוס ציפורן חודרנית בזמן היא להסתכל. פעם ביום בודקים את שתי כפות הרגליים ומחפשים:

• אודם או נפיחות בצדי הציפורניים.
• הפרשה, דם או כתם על הגרב.
• עור סדוק, שלפוחית או פצע קטן, גם בין האצבעות.
• בוהן שנראית שונה בצבע או מרגישה חמה יותר מהאחרות.

מי שמתקשה להתכופף או לראות היטב יכול להיעזר במראה או בבן משפחה. פצע חדש, או שינוי בצבע או בחום של כף הרגל, מצריכים פנייה מהירה לבדיקה גם כשאין כאב.

נעליים חדשות כדאי לנעול בהדרגה, ולהסתכל על הרגל אחרי שמורידים אותן. גרביים נקיות בלי תפרים עבים שלוחצים על הבוהן עוזרות גם הן.

גזירת ציפורניים: מתי כדאי שאיש מקצוע יעשה את זה

גזירה ישרה, לא קצרה מדי ובלי לעגל את הפינות, מפחיתה את הסיכוי לציפורן חודרנית. אבל כשהתחושה בכפות הרגליים ירודה או שהציפורניים עבות ומעוקלות, עדיף שהגזירה תיעשה אצל פודיאטור. אותו דבר נכון למי שראייתו חלשה, ולמי שכבר הייתה לו ציפורן חודרנית באותה אצבע.

מתי מגיעים בדחיפות?

בסוכרת, כל סימן לציפורן חודרנית הוא סיבה לבדיקה בהקדם. פנו לרופא או למוקד רפואי עוד היום אם מופיע אחד מאלה:

• מוגלה או הפרשה מהאזור.
• אודם שמתפשט מהבוהן, או פסים אדומים לאורך הרגל.
• חום או צמרמורות.
• עלייה לא מוסברת ברמות הסוכר לצד חשד לזיהום בכף הרגל.
• בוהן שנעשית שחורה או כחולה, במיוחד אם היא קרה. במצב כזה פונים מיד למיון.
• ריח רע מהפצע.

אם מופיעים בלבול או קושי בנשימה לצד חשד לזיהום, פנו מיד למיון או הזעיקו מד״א.

בסרטון ד״ר אנדי קרף מסביר על סימני האזהרה בכף רגל סוכרתית ומתי חייבים לפנות.

איך הטיפול מותאם לחולי סוכרת?

הטיפול מתחיל בהערכה של כף הרגל כולה ולא רק של הציפורן. בודקים את התחושה ואת זרימת הדם, ושואלים על איזון הסוכר ועל התרופות. מה שנמצא בבדיקה קובע מה אפשר לעשות במרפאה ומתי.

אם יש זיהום, הרופא מחליט אם נדרש טיפול אנטיביוטי. הסרת הקצה החודר נעשית בהרדמה מקומית, כמו אצל כל מטופל, אבל המעקב אחרי הפצע צמוד יותר. כשהבעיה חוזרת, אפשר לשקול טיפול בשורש הציפורן בסודיום הידרוקסיד. ההחלטה מתקבלת לכל מטופל בנפרד, ולפעמים בתיאום עם הרופא שמטפל בסוכרת או עם רופא כלי דם.

אחרי הטיפול חוזרים לביקורת לפי ההנחיות, ובינתיים ממשיכים להסתכל על הבוהן כל יום. כאב שמתגבר, אודם חדש או הפרשה הם סיבה לחזור למרפאה מוקדם יותר, גם אם מועד הביקורת עוד לא הגיע. מי שהתחושה ברגליו ירודה לא סומך על כאב כסימן, ובודק בעיניים.

פרטים על הקליניקה ועל תיאום תור בעמוד טיפול בציפורן חודרנית אצל פודיאטור.

שאלות נפוצות

על הכותב