אם אובחנה אצלכם ציפורן חודרנית ואתם מתלבטים בין תור בקופת החולים לבין טיפול פרטי, השאלה הראשונה היא בדרך כלל כמה זה עולה ומי מחזיר את הכסף. בעמוד הזה כתוב בדיוק מה המחיר של ייעוץ ושל ניתוח ציפורן חודרנית אצל ד"ר אנדי קרף, פודיאטור מנתח בתל אביב, עם אילו חברות ביטוח פרטיות יש למרפאה הסדר, ואיך מגישים בקשה להחזר.
כמה עולה טיפול בציפורן חודרנית
| מה | מחיר |
|---|---|
| ייעוץ רפואי מקיף ואבחון ביומכני מלא | 1,200 ₪ |
| ניתוח או טיפול, למטופלים עם ביטוח בריאות פרטי | לרוב מתקבל החזר מלא או משמעותי מחברת הביטוח, בהתאם לפוליסה. נדרשת התחייבות מראש |
| ניתוח או טיפול, ללא ביטוח פרטי | בין 2,200 ₪ ל-2,800 ₪, בהתאם לבעיה הרפואית |
התשלום בכרטיסי אשראי, למעט אמריקן אקספרס, דיינרס וכרטיסי אשראי מחו"ל.
עם אילו ביטוחים פרטיים יש הסדר
למרפאה יש הסדר עם הראל, מגדל, הפניקס, מנורה ואיילון.
חשוב שתדעו מראש: גם כשיש הסדר, האחריות לבדוק את הזכאות להחזר ולהוציא התחייבות לניתוח היא עליכם מול חברת הביטוח. המרפאה מספקת את כל המסמכים הרפואיים שנדרשים לכך, אבל הבדיקה מול הפוליסה נעשית על ידי המבוטח.
ואם הביטוח שלי לא ברשימה
הרבה פוליסות בריאות פרטיות מכסות ניתוח אצל רופא שבהסכם או מחזירות חלק מההוצאה גם אצל רופא שאינו בהסכם. כדאי לשאול את חברת הביטוח שתי שאלות ספציפיות: האם הפוליסה מכסה ניתוח אמבולטורי אצל פודיאטור מנתח, ומה שיעור ההחזר לרופא שאינו בהסכם.
איך מקבלים החזר, שלב אחר שלב
- מתקשרים לחברת הביטוח ושואלים אם הפוליסה מכסה ניתוח ציפורן חודרנית אצל פודיאטור מנתח.
- מגיעים לייעוץ ולאבחון במרפאה. בתום הייעוץ מקבלים סיכום רפואי עם האבחנה וההמלצה לטיפול.
- שולחים את הסיכום לחברת הביטוח ומבקשים התחייבות לניתוח.
- לאחר שההתחייבות מתקבלת קובעים מועד לטיפול.
רוב חברות הביטוח מטפלות בבקשה כזו תוך מספר ימי עבודה. אם יש לחץ של זמן בגלל כאב או זיהום, אפשר לבצע את הטיפול ולהגיש בקשה להחזר אחרי כן, אבל אז ההחזר תלוי בתנאי הפוליסה ולא מובטח מראש.
מה ההבדל מול טיפול בקופת החולים
בקופה הטיפול ניתן במסגרת הסל, ולרוב מדובר בהסרה של חלק הציפורן שחודר לעור. הפתרון הזה מקל על הכאב, אך הציפורן ממשיכה לצמוח באותו מסלול וחלק מהמטופלים חוזרים עם אותה בעיה.
במרפאה מבוצע טיפול שורש כימי, מטריצקטומיה בסודיום הידרוקסיד, שמונע מאותו פס של הציפורן לצמוח שוב לתוך העור. לפי הנתונים של המרפאה, אחוזי ההצלחה במניעת חזרה לצמיתות עומדים על כ-97%.
ההפרש בזמן גם הוא שיקול. תור לייעוץ במרפאה נקבע לרוב תוך ימים, והטיפול עצמו מבוצע בהרדמה מקומית. אפשר ללכת על הרגל כבר באותו יום עם נעל פתוחה, ורוב המטופלים חוזרים לעבודה או ללימודים למחרת.
יש לכם ציפורן חודרנית וכואב כבר כמה ימים? התקשרו 03-5124026 ונבדוק יחד מה הפוליסה שלכם מכסה לפני שאתם מגיעים.
שאלות נפוצות
מה המחיר של ניתוח לציפורן חודרנית
ייעוץ ואבחון עולים 1,200 ₪. הניתוח עצמו עולה בין 2,200 ₪ ל-2,800 ₪ למטופל ללא ביטוח פרטי, בהתאם לממצא הרפואי. למי שיש ביטוח בריאות פרטי, חלק גדול מהסכום ולעיתים כולו מוחזר על ידי חברת הביטוח.
האם קופת חולים מחזירה על טיפול פרטי
במקרים מסוימים יש החזר חלקי במסגרת הביטוח המשלים, והוא משתנה בין קופה לקופה ובין מסלול למסלול. את הבירור הזה צריך לעשות מול הקופה עצמה, לפני הטיפול.
כמה זמן לוקח לקבל התחייבות מחברת הביטוח
לרוב מספר ימי עבודה מרגע שנשלח הסיכום הרפואי. בחברות שבהן יש למרפאה הסדר התהליך בדרך כלל קצר יותר.
האם אפשר לקבל חשבונית לצורך החזר
כן. בתום הטיפול מקבלים חשבונית וסיכום רפואי, והם המסמכים שחברת הביטוח או הקופה מבקשות לצורך ההחזר.
