דורבן בכף הרגל

כאב בעקב הוא לא בהכרח דורבן

רוב מי שמגיע לכאן בטוח שיש לו דורבן, כי זה השם שכולם מכירים. בבדיקה מתברר שלרוב מקור הכאב הוא דלקת ברצועת הפאשיה הפלנטרית, הרצועה שעוברת לאורך תחתית כף הרגל. הדורבן, כלומר בליטת הגיר על העצם, הוא בדרך כלל התוצאה של אותה דלקת ולא הסיבה לכאב. יש אנשים עם דורבן בצילום שלא כואב להם בכלל, ויש כאב חזק בלי שום דורבן בצילום.

ההבחנה הזאת משנה את הטיפול. כשמטפלים בבליטה לבד הכאב חוזר. כשמטפלים בדלקת ובעומס שיצר אותה, הוא נעלם.

מי בסיכון גבוה יותר לדורבן ולכאב בעקב

מי שעובד שעות על הרגליים, בעיקר על רצפה קשה. מי שהעלה משקל בזמן קצר. רצים שהגדילו נפח אימונים מהר מדי. מי שיש לו כף רגל שטוחה או קשת גבוהה במיוחד. הסיכון עולה גם עם הגיל, בעיקר אחרי ארבעים.

מה עם משככי כאבים

כדורים נגד דלקת מקלים על הכאב, והם לא מטפלים בסיבה שלו. בשבוע הראשון הם עוזרים לתפקד. מי שלוקח אותם חודשים בלי לטפל בעומס שיצר את הדלקת מגיע בדרך כלל עם כאב כרוני, שהטיפול בו ארוך יותר. קרח על העקב בסוף היום עוזר יותר ממה שנראה.

איך מונעים חזרה של הכאב

אחרי שהכאב נעלם, מה שמחזיר אותו זה חזרה לאותן נעליים ולאותו עומס. שתי מתיחות בבוקר לפני שקמים מהמיטה, נעל עם תמיכה בקשת, ולא ללכת יחף על אריחים בבית. מי שרץ, להעלות נפח בהדרגה.

מתי זריקת קורטיזון כן מתאימה

כשהכאב חזק מדי מכדי להתחיל במתיחות ובמדרסים, הזריקה פותחת חלון שמאפשר להתחיל בטיפול. היא לא פתרון לבד. יש הסבר מלא על זריקת קורטיזון לדורבן, מתי היא מתאימה ומתי עדיף לחכות.

על הרופא

ד"ר אנדי קרף הוא פודיאטור מנתח (D.P.M, Temple University) עם מעל 30 שנות ניסיון בכירורגיית כף הרגל.

הסניפים

תל אביב, ירושלים הושע 24, בני ברק אהרונוביץ' 19, בית שמש בניין SKY הרצל 9 קומה 5, ואשדוד קליניקום רבא 14. לקביעת בדיקה: 03-5124026.