כף רגל סוכרתית – תסמינים ודרכי טיפול

כף רגל סוכרתית היא אחד הסיבוכים השכיחים והמסוכנים של סוכרת – אך גם אחד הניתנים ביותר למניעה. אובדן תחושה וזרימת דם לקויה הופכים פצע קטן לבעיה רצינית, ולכן זיהוי מוקדם ומעקב מקצועי מצילים רגליים.

מהי כף רגל סוכרתית?

”כף רגל סוכרתית” הוא שם כולל למכלול בעיות בכף הרגל הנובעות מסוכרת לאורך זמן – בעיקר פגיעה עצבית (נוירופתיה) ופגיעה בכלי הדם. השילוב הזה גורם לכך שפצעים, יבלות ופטריות מתפתחים בקלות רבה יותר, מורגשים פחות, ונרפאים לאט. לכן מצב שנראה זניח אצל אדם בריא עלול להפוך אצל חולה סוכרת לכיב מסוכן.

למה זה מסוכן? הנתונים שחשוב להכיר

הסיכון של חולה סוכרת לפתח כיב בכף הרגל במהלך חייו מוערך ב–19%–34%. (מקור: StatPearls / NCBI) החדשות הטובות: לפי איגוד כירורגי כף הרגל האמריקאי, כ–85% מהקטיעות הקשורות לסוכרת ניתנות למניעה באמצעות חינוך, בדיקה עצמית והתערבות מוקדמת. (מקור: ACFAS) כלומר – רוב הסיבוכים הקשים אינם גזירת גורל; אפשר למנוע אותם.

הגורמים: נוירופתיה ומחלת עורקים היקפית

נוירופתיה (פגיעה עצבית): מפחיתה את תחושת הכאב – כך שחתך, שלפוחית או לחץ מנעל אינם מורגשים, וממשיכים להחמיר ללא טיפול. הנוירופתיה תורמת לכ–60%–70% מהמקרים.
מחלת עורקים היקפית (PAD): זרימת דם מופחתת לכף הרגל מאטה מאוד את הריפוי ומגבירה את הסיכון לזיהום. שילוב שני הגורמים הוא מה שהופך פציעה קטנה לכיב.

סימני האזהרה – איך לזהות בעיה מוקדם

• אדמומיות, נפיחות או חום מקומי בכף הרגל.
• פצע, שריטה או שלפוחית שאינם נסגרים.
• סדקים יבשים בעקב, יבלות או קרנת מתעבה.
• שינוי צבע (חיוורון, כחול או שחור), קור או שינוי בצורת הרגל.
• נימול, עקצוצים או ירידה בתחושה.

כל אחד מהסימנים האלה מצדיק בדיקה מקצועית – גם אם אינו כואב.

התפקיד הקריטי של בדיקה ומעקב סדיר אצל מומחה

זהו הצעד החשוב ביותר. ההנחיות הבינלאומיות ממליצות על בדיקת כף רגל מקיפה לפחות פעם בשנה לכל חולה סוכרת, ובתדירות גבוהה יותר למי שכבר יש לו נוירופתיה, היסטוריית פצעים או בעיות בכלי הדם. (מקור: ADA Standards of Care 2025) הבדיקה כוללת הערכת תחושה, מישוש דפקים ובדיקת העור והציפורניים – ומאתרת סיכונים לפני שהם הופכים לפצע. כאן הערך של פודיאטור מנתח מנוסה. ניתן לקבוע בדיקת כף רגל סוכרתית בקליניקה.

טיפול מקצועי ושמרני – הגישה של ד"ר אנדי קרף

הטיפול בכף רגל סוכרתית מחייב זהירות מרבית: טיפול עצמי לא נכון (חיתוך יבלות, גזירת ציפורניים עמוקה) עלול לגרום לפצע מסוכן. במרפאה אנו נוקטים בגישה השמרנית, המסורתית והבטוחה – הסרה עדינה ומקצועית של קרנת ויבלות, טיפול נכון בציפורניים, הקלת עומסים וטיפול בפצעים, תחת מעקב צמוד. המטרה: לשמור על שלמות העור ולמנוע סיבוכים – לא קיצורי דרך וטכנולוגיות מיותרות, אלא טיפול מוכח ובטוח שמתאים לכל מטופל.

טיפול–בית יומי – צ'ק–ליסט

• בדקו את הרגליים כל יום (כולל בין האצבעות וכף הרגל – היעזרו במראה).
• שטפו במים פושרים, יבשו היטב במיוחד בין האצבעות.
• הרטיבו עור יבש – אך לא בין האצבעות.
• גזרו ציפורניים ישר ובזהירות, ואל תטפלו ביבלות/קרנת לבד.
• נעלו גרביים נושמים ונעליים מתאימות; בדקו שאין גוף זר בנעל.
• אל תלכו יחפים והקפידו על איזון סוכר טוב.

מי בסיכון מוגבר?

סיכון גבוה יותר קיים אצל מי שיש לו ותק סוכרת ארוך, נוירופתיה, היסטוריה של פצע או קטיעה, מחלת כלי דם היקפית, או מי שמעשן. לקבוצות אלו מומלץ מעקב תכוף יותר – וההישנות גבוהה (כ–40% תוך שנה מפצע ראשון), ולכן המעקב נמשך גם לאחר החלמה. (מקור: IWGDF 2023)

שאלות נפוצות

הסניפים שלנו

המידע במאמר זה נכתב בליווי ד"ר אנדי קרף, פודיאטור מנתח, והוא כללי בלבד ואינו תחליף לייעוץ רפואי אישי. בכל בעיה בכף הרגל אצל חולה סוכרת יש לפנות לבדיקה. השירות ניתן באופן פרטי עם החזרים מחברות הביטוח בהתאם לפוליסה.